Frequenty asked Questions from Nervous System in various Nursing and Medical Exams

 स्ट्रोक 

स्ट्रोक, जिसे आमतौर पर ब्रेन अटैक के रूप में भी जानते है, एक गंभीर स्थिति है जो कि दिमाग मे थक्का बनने के कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो जाती हे जिसकी वजह मस्तिष्क के किसी भाग में ऑक्सीजन कमी हो जाती है। इससे मस्तिष्क के उस भाग की कोशिका मरने लग जाती है और इसलिए यह एक आपातकालीन स्थिति है। अगर इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाए तो यह घातक साबित हो सकता है

स्ट्रोक 3 प्रकार के होते है

स्ट्रोक मुख्यतः तीन प्रकार के होते हैं:

• इस्कीमिक स्ट्रोक

• रक्तस्रावी स्ट्रोक

• (क्षणिक इस्केमिक अटैक) जिसको हम मीनी अटैक कहते हे।

इस्कीमिक स्ट्रोक (Ischemic Stroke):

यह स्ट्रोक का सबसे सामान्य रूप है, जो पूरे विश्व में 85% से अधिक स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार होता है। इस प्रकार का स्ट्रोक धमनियों मे अवरुद्ध या संकुचित होने की वजह से होता है, जो मस्तिष्क को रक्त भेजता है। धमनी स्टेनोसिस (संकुचित) बाद में मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में गंभीर, कमी का परिणाम देता है। धमनियों में अवरोध अक्सर रक्त के थक्कों के कारण होता है। ये थक्के या तो मुख्य धमनियों के अंदर बन सकते हैं जो मस्तिष्क से जुड़ते हैं, या यहां तक कि मस्तिष्क के भीतर संकुचित धमनियों में भी बन सकते हैं। ये थक्के ज्यादातर धमनियों के भीतर वसा जमा होने वजह से बनते हैं(जो लोग तला हुआ खाना ज्यादा खातेहे), जिन्हें चिकित्सकीय रूप से प्लाक के रूप में जाना जाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक(Hemorrhagic stroke):

इस तरह का स्ट्रोक मुख्य रूप से मस्तिष्क के अंदर रक्त धमनियों के लीक होने या फटने के कारण होता है। धमनियों से लीक हुआ रक्त मस्तिष्क के अंदर दबाव डालता है और मस्तिष्क के कोशिका को नुकसान पहुंचाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क के बीच में या मस्तिष्क की कोशिकाओं की सतह के पास फट सकती हैं, जिससे मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच मे रक्त का रिसाव हो सकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक आघात, उच्च रक्तचाप, धमनियों की दीवार कें कमजोर पड़ने (एन्यूरिज्म) या रक्त को पतला करने वाली दवाओं और अन्य जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है। 

क्षणिक इस्केमिक अटैक :

यह स्ट्रोक अन्य दो रूपों से थोड़ा अलग हैं। इस में मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बहुत ही कम समय के लिए बाधित हो जाता है जैसा कि इस्केमिक स्ट्रोक में होता है। मीनी स्ट्रोक अक्सर धमनियों में छोटे रक्त के थक्कों के कारण होता है।

ईसे आपातकालीन स्थिति के रूप में भी माना जाता है, क्योंकि वे भविष्य के स्ट्रोक के लिए वास्तविक चेतावनी हो सकते हैं। यह पाया गया है कि टीएआई से प्रभावित होने के बाद एक वर्ष की अवधि के भीतर टीएआई के रोगियों को बड़े स्ट्रोक होते हैं। चूंकि यह एक पूर्ण चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है, अगर आपको या आपके आस-पास के किसी व्यक्ति को स्ट्रोक के लक्षणों के साथ पहचाना गया है, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

क्या तनाव स्ट्रोक का कारण बन सकता है?

तनाव एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति है जो कुछ मामलों में उसके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है जबकि यह कभी-कभी सहायक भी हो सकती है, किसी भी कार्य को करने के लिए मस्तिष्क को डर से उत्तेजित करती है। यह रक्त में वसा या कोलेस्ट्रॉल के स्तर में असामान्य वृद्धि के लिए जिम्मेदार होता है। इससे थक्का बनने की संभावना अधिक हो सकती है जो मस्तिष्क तक पहुंच सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं यानी स्ट्रोक को नुकसान हो सकता है।

क्या आपको नींद में स्ट्रोक हो सकता है?

स्ट्रोक के सभी मामलों में से कुछ ऐसे होते हैं जो नींद की अवस्था में होते हैं। वास्तव में, स्ट्रोक के 14 प्रतिशत मामले नींद के दौरान होने का अनुमान है। ऐसी स्थिति में व्यक्ति स्ट्रोक के लक्षणों के साथ जाग जाता है और उसके मृत्यु का खतरा अधिक होता है। स्ट्रोक के ऐसे मामलों में किसी व्यक्ति के लिए ठीक होना अधिक कठिन होता है क्योंकि उपचार सभी प्रयासों के बावजूद जल्दी प्रभाव नहीं दिखाता है।

स्ट्रोक के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

कुछ चेतावनी संकेत हैं जो स्ट्रोक का संकेत देते हैं जैसे कि 

• चेहरे , पैरों और हाथों पर सुन्न होना, 
• लोगों को समझने में समस्या, 
• बोलने दिकत, 
• चक्कर आना, 
• संतुलन का बिगडना।

FAST एक शब्द है जिससे हम इसके लक्षण को याद कर सकते हे। 

F = FACE चेहरा (चेहरे पर झुकना या असमान मुस्कान)

A = ARM (हाथ सुनापन या कमजोरी)

S= SPEACH (बोलने मे दिक्कत का होना(अस्पष्ट भाषण 

T = TIME (तेजी से कार्य करना)। 

अन्य लक्षणों में स्मृति हानि, भ्रम, शरीर के हिस्से पर सनसनी का नुकसान, धुंधली दृष्टि, अनैच्छिक आंखों की गति, चेतना का अस्थायी नुकसान आदि शामिल हैं, जो स्ट्रोक के संकेतक के रूप में काम करते हैं।

स्ट्रोक के प्रभाव क्या हैं?

स्ट्रोक मुख्य रूप से होता है और व्यक्ति के मस्तिष्क को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र से शुरू होकर, मस्तिष्क को नुकसान नियमित गतिविधियों को करते समय कुछ दर्द पैदा कर सकता है । स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क का हिस्सा क्षतिग्रस्त होने पर रोगी को खाने और निगलने में कठिनाई महसूस हो सकती है।

संचार प्रणाली में, उच्च स्तर के कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप के कारण रक्त के थक्कों के बनने की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। कब्ज, कमजोर मांसपेशियां, अनैच्छिक आंत्र और मूत्राशय की समस्याएं भी स्ट्रोक के प्रभाव में शामिल हैं।

स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क का क्या होता है?

मानव मस्तिष्क को तीन भागों में बांटा गया है- सेरिब्रम, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम। स्ट्रोक से मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं क्योंकि यह उस विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करता है। सेरेब्रम मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो मूवमेंट और संवेदनाओं, भाषण, सोच, तर्क, स्मृति, दृष्टि और भावनाओं पर नियंत्रण रखता है और यदि मस्तिष्क में स्ट्रोक होता है, तो दृष्टि, संज्ञानात्मक, आत्म-देखभाल क्षमता, भावनात्मक नियंत्रण जैसे कार्य करता है। यौन क्षमता, आदि प्रभावित होते हैं।

यदि प्रमस्तिष्क के दाहिने गोलार्द्ध में आघात होता है, तो यह रोगी के शरीर के अंगों को स्थानीय करने, मानचित्रों और विषयों आदि को समझने में असमर्थता के साथ-साथ शरीर के बाएँ भाग के पक्षाघात का कारण बनता है। दूसरी ओर, दाहिनी ओर का शरीर लकवाग्रस्त हो जाता है और सेरेब्रम के बाएं गोलार्ध में स्ट्रोक होने पर संवेदी हानि होती है।

स्ट्रोक का इलाज क्या है?

स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर डॉक्टर अपने मरीजों का इलाज करते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों को ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर का थक्का-नाशक अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। अन्य आपातकालीन एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं में मस्तिष्क को सीधे दी जाने वाली दवाएं, एक स्टेंट रिट्रीवर के साथ थक्के को हटाना, कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी आदि शामिल हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, रक्त के थक्कों को रोकने के लिए वारफेरिन और अन्य एंटी-प्लेटलेट दवाएं जैसे क्लोपिडोग्रेल इंजेक्ट की जाती हैं और रक्त वाहिका की रिपेयर के लिए सर्जिकल क्लिपिंग, कॉइलिंग, सर्जिकल एवीएम हटाने और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी की जा सकती है

क्या स्ट्रोक के बाद दिमाग खुद को ठीक कर सकता है?

स्ट्रोक मस्तिष्क की एक आपातकालीन स्थिति के रूप में एक महत्वपूर्ण स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की खराबी शामिल है। मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त खंड की रिपेयर न्यूरोजेनेसिस की प्रक्रिया द्वारा की जा सकती है, जिसमें मस्तिष्क की नई कोशिकाओं का पुन: निर्माण होता है। स्ट्रोक के पहले तीन से चार महीनों में ठीक होने की प्रक्रिया तेज होती है।

स्ट्रोक से मस्तिष्क मे क्या प्रभाव होता हैं?

स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जहां मानव शरीर का मस्तिष्क प्रभावित होता है और ऐसी स्थितियों के ठीक होने के बाद या उसके दौरान भी लोगों को विभिन्न जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। स्ट्रोक (ब्रेन एडिमा), श्वसन प्रणाली की समस्याएं (निमोनिया), निगलने में समस्या, मूत्र पथ का संक्रमण या मूत्राशय को नियंत्रित करने में कठिनाई, दौरे या आक्षेप की असामान्य घटना, भावनात्मक और शारीरिक बीमारी के बाद मस्तिष्क में सूजन की उच्च संभावना होती है। गतिहीनता के कारण बेडसोर, छोटी मांसपेशियों के कारण अंगों की गति की सीमा कम हो जाती है, और रक्त के थक्के या गहरी शिरापरक थ्रॉम्बोसिस होती है।

स्ट्रोक से जान जा सकती हे ?

स्ट्रोक एक आपातकालीन स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब रक्त प्रवाह मस्तिष्क की कोशिकाओं तक पहुंचना बंद कर देता है जिसके परिणामस्वरूप उनकी क्षति होती है। ऐसी स्थितियों में एक-एक सेकंड महत्वपूर्ण होता है क्योंकि शरीर का मुख्य नियंत्रण केंद्र यानी मस्तिष्क काम करना बंद कर देता है और उसे ऐसी स्थिति में जाने में कुछ सेकंड लगते हैं। मस्तिष्क कोशिकाएं, संख्या में 32000, केवल एक सेकंड में मर जाती हैं, इसके बाद अगले 59 सेकंड में 1.9 मिलियन कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्ट्रोक के ज्यादातर मामलों में, एक मिनट का समय किसी व्यक्ति को कोमा की स्थिति में जाने के लिए पर्याप्त होता है।

स्ट्रोक के दीर्घकालिक प्रभाव क्या होते हैं?

स्ट्रोक के दीर्घकालिक प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त होता है। यह देखा गया है कि जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ था, उनमें विभिन्न शारीरिक परिवर्तन, भावनात्मक और व्यक्तित्व परिवर्तन, संचार और धारणा, सोच और स्मृति में परिवर्तन हो सकते हैं। यदि शरीर के अंगों के एक तरफ पक्षाघात हो, तो रोगी ठीक हो सकता है लेकिन प्रभाव अभी भी बना रहता है।

बोलने के दौरान समस्याएँ हो सकती हैं क्योंकि लोग शब्द का उच्चारण उसी तरह नहीं कर पाते हैं जैसे वे कर सकते हैं। स्मृति हानि (याददाश्त का कमजोर होना देखा जा सकती है जैसे कि स्टोक के रोगी में पांच मिनट पहले हुई घटनाओं को भूल जाना। स्ट्रोक के रोगी में सामाजिक उपयुक्तता, लगातार उदासी, चिंता, अपराधबोध या निराशा की भावना हो सकती है।

स्ट्रोक से बचाव के लिए क्या उपाय करे ?

स्ट्रोक के कुछ निवारक उपाय हैं ताकि स्ट्रोक होने पर लोग अपने प्रियजनों की स्थिति को संभाल सकें। सबसे पहले, लोगों को FAST शब्द के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सीधे स्ट्रोक के चेतावनी संकेतों से जुड़ा है। स्ट्रोक से बचने के लिए लोगों को स्वस्थ आहार खाना चाहिए, स्वस्थ वजन बनाए रखना चाहिए और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना चाहिए।

जो लोग मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अपनी स्थिति जानने के लिए नियमित चिकित्सा जांच के लिए जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो जीवनशैली और आहार में किसी भी प्रकार का संशोधन करना चाहिए। तनाव को कम किया जाना चाहिए क्योंकि यह स्ट्रोक में भी योगदान दे सकता है और इसे विश्राम तकनीकों, बायोफीडबैक, योग जैसे व्यायाम और परामर्श के माध्यम से रोका जा सकता है।

स्ट्रोक ना हो उसके लिए क्या करे?

जीवनशैली में कुछ बदलावों जैसे स्वस्थ और संतुलित आहार बनाए रखने, नियमित रूप से व्यायाम करने जैसी शारीरिक गतिविधियों और धूम्रपान और शराब पीने जैसी आदतों को छोड़ने से व्यक्ति में स्ट्रोक को रोका जा सकता है। ये उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और धमनियों में थक्कों के गठन के जोखिम को कम करते हैं जो स्ट्रोक की घटना के कारण होते हैं।

स्वाभाविक रूप से स्ट्रोक को कैसे रोकें?

स्ट्रोक की घटना को रोकने के लिए लोगों को अधिक सब्जियां, फल और नट्स का सेवन करना चाहिए। मीट और पोल्ट्री जैसे खाद्य पदार्थों को समुद्री भोजन से बदला जाना चाहिए। नमक, वसा, शर्करा और परिष्कृत अनाज का सेवन कम या सीमित करना चाहिए। मोटापा भी स्ट्रोक का एक अंतर्निहित कारण है और इससे लड़ने के लिए लोगों को सक्रिय होना चाहिए और स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए रोजाना व्यायाम करना चाहिए।

स्ट्रोक की घटना से बचने के लिए लोगों को शराब और सिगरेट पीने की अपनी बुरी आदतों को बंद कर देना चाहिए। जो रोगी पहले से ही उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवाएं ले रहे हैं, उन्हें अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार इसका पालन करना चाहिए और इसे लेना चाहिए।

स्ट्रोक के घरेलू उपाय क्या हैं?

स्ट्रोक के जोखिम कारकों की सूची तैयार की जानी चाहिए क्योंकि यह इसके प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं। काली या हरी चाय अधिक उपयुक्त होती है क्योंकि इसमें पौधों के पोषक तत्वों से भरपूर होता है जो रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करता है।

अनार जैसे फलों की सलाह दी जाती है क्योंकि यह एंटीऑक्सिडेंट और फाइटोस्टेरॉल से भरपूर होता है। योग और चाइनीज व्यायाम जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम- ताई ची को संतुलन बनाए रखने और शरीर की गतिविधियों को बढ़ावा देने के लिए अच्छा विकल्प माना जाता है। अरोमाथेरेपी, मालिश, सकारात्मक आत्म-चर्चा, ध्यान स्ट्रोक के अन्य विकल्प हैं।

गांवो मे स्ट्रोक कि क्या अवधारण हे।

गांवो मे जब भी किसी आदमी को लकवा या शरीर का कोई अंग मे सूनापन या पेरालाईस होता हे तो उसे माता कि छाया समज कर माता के मंदिर मे जाते हे,और जाड फुक करते हे और ठिक होने का ईअंतजार करते हे ,कई बार अगर मीनी स्ट्रोक हूआ होता हे तो वो कुछ समय बाद ठिक हो जाता हे। ओर लोग चमत्कार समज कर ऐसा करते हे ।

और कुछ समय बाद वो उससे भी घातक प्रभाव के सिकार हो जाते हे,

ईसलिए जब भी FAST के लक्षण(हाथ सुनापन या कमजोरी,मुह का टेडा होना) दिखने लगे जितना जल्द हो सके डॉक्टर कि सलाह लेना चाहिए ताकि कारण का पता लगा कर जल्द से जल्द ईलाज किया जा सके।

स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी हे जिसके प्रभाव बहुत घातक होते हे ,ईनसान हमेशा के लिए अपाहिज हो जाता हे।